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Sources EBN secondaires

Deux sources secondaires font la synthèse et l'analyse critique des études originales sur une question donnée. Elles sont à consulter en premier:

  •  Recommandations de bonne pratique
  •  Revues systématiques

 

1.       Recommandations de bonne pratique 2 

Les recommandations de bonne pratique (RBP) sont définies comme « des propositions développées méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données ».

Il existe plusieurs méthodes d’élaboration des recommandations de qualité variable. Elles peuvent aller du simple avis d’experts aux « recommandations pour la pratique clinique » (RPC), méthode rigoureuse d’élaboration de recommandations qui repose sur :

  •  La participation des professionnels et représentants des patients et usagers ;
  •  La transparence, avec mise à disposition de l’analyse critique de la littérature, des avis du groupe de travail… ;
  •  L’indépendance d’élaboration et la gestion des intérêts déclarés par les experts du groupe de travail.
  •  L’utilisation d’une méthodologie rigoureuse, basée sur des études de haute qualité notamment les revues systématiques.

Les 2 limites des RPC que vous devez vérifier sont :

  • La durée de validité limitée. On considère qu'une actualisation est nécessaire au-delà de 3 à 5 ans 3
  • La transposabilité des RPC à votre contexte de pratique des soins, notamment pour les recommandations internationales.

Les principales sources de RPC sont :

Les agences nationales:

  • HAS (Haute Autorité de santé, France)
  • NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence, Royaume-Uni)

Les organismes internationaux:

  • GIN (Guidelines international network)

Les sociétés savantes (organisées par profession et spécialité) :

  • En oncologie : les SOR (Standarts, Options et Recommandations, France)

Le moteur de recherche Trip Database cherche à la fois dans les sources EBN secondaires et primaires. Il vous permet de retrouver facilement les RPC par pays. 

 

2.       Les revues systématiques  

Dans une revue systématique, on recherche toutes les études (publiées ou non) répondant à une question précise, pour en faire la synthèse critique.

Parmi elles, les revues Cochrane sont considérées comme ayant le plus haut niveau de preuve parmi les sources EBN, car leur méthodologie est rigoureuse et transparente, et leur mise à jour régulière.

Elles sont produites par la Collaboration Cochrane (organisme international, indépendant, à but non lucratif) et sont accessibles en ligne sur la Cochrane Library.

Concernant leurs limites:

  • Elles ne portent que sur les interventions (thérapeutique et préventive) et le diagnostic.
  • Seuls les abstracts sont gratuits. L’accès aux revues complètes est payant via l’éditeur Wiley.Vous pouvez y accéder via votre hôpital ou votre université (liste des institutions abonnées).

Tutoriel rapide / Tutoriel complet sur la Cochrane Library (élaboré en partenariat avec la BiuSanté).

 

Si vous ne trouvez pas de RPC ou de revue systématique Cochrane répondant à votre question, vous pouvez alors chercher dans les sources EBN primaires répertoriant les études originales en santé.

 

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